التسمم بالبانادول في القطط

التسمم بالبراسيتامول في القطط ⚠⚠⚠⚠⚠⚠⚠⚠⚠⚠⚠⚠⚠⚠ على الرغم وجود العديد من المركبات العلاجيه التي تحتوي على البراسيتامول للكلاب والقطط الا انها لاتستخدم لانخفاض مستوى السلامه عند استخدامها. ❎Paracetamol ويسمى ايضاً acetaminophen 🔺تركيب صناعي مشتق من p-aminophenol. 🔺يمتص بسرعه من الجهاز الهضمي. دواء ضعيف الارتباط البروتيني وينتشر بنطاق واسع بالجسم. 🔺يحدث له تايض في الكبد ولاكن ايضا يحدث له تايض في الكليه. والمادة الايضيه يتم افرازها عن طريق املاح الصفراء. 🔺يتم التخلص من البراسيتامول بطريقتين رئيسيتين هما: Glucuronidation and sulfation 🔺لذالك عندما يحدث نقص في هذه الطرق او تشبع في ماده البراسيتامول يتم تحطم البراسيتامول الى مادة ايضيه سامه تسمى : NAPQI - a free radical - حيث تقوم هذه الماده بتحطيم الهيموكلوبين وكريات الدم الحمر وأيضا الخلايا الكلويه. 🔺القطط لديها نقص في فعالية Curunidation and sulfation لذالك تكون اكثر تاثيرا من الكلاب 🔺حيث تظهر القطط اعراض التسمم عند اخذ البراسيتامول بجرعه اقل من 10mg/kg. 🔺حيث ترتبط NAPQI مع خلايا الكبد وتقوم بتحطيمها وموتها. ايضاً التسمم يسب اجهاد على RBCs وايضا يسبب ضرر تاكسدي على Heme molecules الذي يؤدي الى حدوث methemoglobin. واكسدة الهيموكلوبين تؤدي الى تكون Heinz body. الخلايا المتضرر يتم ازالتها من الدورة الدموية وتؤدي الى حدوث فقر الدم anemia -------------------------------------------------------------- ❎السمية: Toxicity 🔺التسمم في البراسيتامول يؤدي الى زياده المتهيموكلولين بالدم مع تسمم خلايا الكبد 🔺الجرعات العاليه تسبب قصور كلوي يؤدي الى زيادة مستوى الفضلات الهيدروجينية في الدم مثل اليوريا والكرياتينين وقلة في مستوى الفلتره. بسبب ان الهيموكلوبين في القطط يكون حساس جدا لاصابات كريات الدم الحمراء اكثر مافي الكلاب لذالك تموت قطة من بين قطتين تسممت بفعل البراسيتامول. 🔺وابضا ممكن ان يسبب ضرر لعضلة القلب. لذالك يكون البراسيتامول سام بالنسبة للقطط ولاتوجد جرعه امنه لها. -------------------------------------------------------------- ❎الاعراض: تظهر بعد ساعات قليله من حدوث التسمم. وهي: 🔺خمول، ضعف، سرعه ثم صعوبة في التنفس، ازرقاق، تورم الوجه وباطن القدم ثم الموت. 🔺تظهر علامات hematuria( وجود RBCs بالدم) and hemoglobinuria( وجود الهيموكلوبين بالدم) عند وصول مستوى hethemoglobinemia 20% حيث يتلون البول باللون الأحمر. ايضاً تظهر الاغشيه المخاطيه باللون البني مترافق مع خمول، ضعف، سرعه في التنفس وضربات القلب. 🔺اما عندما يصل مستواه الى 35% تحدث صعوبة في التنفس. -------------------------------------------------------------- ❎العلاج : 🔺يتم استخدام activated charcoal وايضاً يسمى activated carbon يتعتبر العلاج المفضل في حالات التسمم منها البراسيتامول. يجب ان يستخدم معه ادويه مسهله اذا لم يعاني الحيوان من علامات تهدد حياته. لاكن عند تكرار الدواء يجب اعطاء معه مسهلات. 🔺ايضاً يمكن استخدام N-acetylcysteine(NAC). لكونه يقوم بازالته بالارتباط معه وبالتالي التقليل من خطر اصابة الخلايا. حيث يعطى بجرعه عاليه 140-280 mg/kg PO or IV كل 4 ساعات لمده 3 ال5 مرات. 🔺ايضاً يوجد مركب من NAC and ascorbic acid with cimetidine. 🔺 ايضاً يعطى (vit C)ascorbic acid 30mg/kg OP or IV كل 6 او 12 ساعه 🔺 ايضاً Cimetidine على شكل H2-receptor 5-10mg/kg كل 6 او 8 ساعات حيث يقوم بتثبيط cytochrome p-450 ليساعد في تقليل تحويل البراسيتامول الى NAPQI 🔺ايضاً يمكن اعطاء methylene blue بتركيز 10% في 100mg/1mg sterile saline يحضر ويعطى بجرعه 1.5 mg/gk لكونه يعمل على عكس methemoglobin ولاكن في القطط مخاطره كبيره لانه من الممكن ان يشكل methemoglobin. 🔺لاتعطي antihistamine and corticosteroid في حالات التسمم بالبراسيتامول بالقطط.